Случаи, когда больничный лист оплачивается на 100

Случаи, когда больничный лист оплачивается на 100

Выплаты и расчеты При каком стаже выплата больничного достигнет 100%

Ни один человек не застрахован от временной потери трудоспособности по болезни. В этом случае он обязан обратиться в медицинское учреждение, получить помощь и открыть больничный. Работодатель на основании заверенного документа компенсирует дни отсутствия на работе в установленном порядке. Сумма зависит от страхового стажа сотрудника. Кроме того, законодательство РФ (ФЗ-225) предусматривает ряд случаев, когда больничный лист оплачивается на 100 процентов. В каких ситуациях месячная зарплата будет полной, несмотря на невыходы? Попробуем разобраться.

Понятие больничного

Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:

  • Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
  • Необходимость ухода за членом семьи.
  • Период беременности и родов.
  • Дни карантина.
  • Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
  • Завершение курса лечения в санатории.

Периоды стажа

Основные положения относительного периода нетрудоспособности, в том числе информация о том, когда полагается оплата больничного листа 100%, отражены в законе «Об обязательном медицинском страховании». Именно тут прописано, какие документы потребуется предоставить сотруднику, чтобы получить полную компенсацию, и какие нюансы могут повлиять на снижение итоговой суммы.

Условия выплаты компенсации по заболеванию

Оформление компенсации по временной потери трудоспособности имеет ряд отличий от проведения расчета других выплат. Во внимание принимается не столько заработок сотрудника, сколько его стаж:

  • Наличие отработки 5 лет – 60 % от ЗП.
  • Непрерывная работа от 5 до 8 лет – 80%.
  • Труд в организации более 8 лет – 100%.

Важно знать! При расчете учитываются полностью отработанные года и месяцы, во внимание принимаются именно календарные дни, а не рабочие. Но при поиске ответа на вопрос, 100 оплата больничного с какого стажа начисляется, следует понимать, что учитывается не только он, но и характер заболевания.

Порядок определения суммы пособия

Пособие по утере трудоспособности в связи с болезнью или травмой выплачивается в первые 3 дня за счет страхователя, в остальной период средства перечисляются из бюджета ФСС РФ. Это же госучреждение переводит деньги при уходе за больным родственником или необходимости протезирования. Как определяется сумма пособия:

Больничный

  1. Определяется дата, с которой начинается расчет страхового стажа, к примеру, первый день начала болезни.
  2. Устанавливается период трудовой деятельности и временные отрезки, включенные в стаж.
  3. Суммируется все вместе для получения точного результата. При необходимости можно воспользоваться калькулятором для подсчета. Данные переводятся в месяцы, при условии, что 30 дней = 1 месяц.

Если стажа недостаточно, например, меньше полугода, то сотрудник получает не больше установленного в регионе уровня МРОТ. В остальных случаях сумма составит 60-80% от заработной платы.

Правила выплаты компенсации

На предприятиях работники имеют право получать выплату во время потери трудоспособности. Какая сумма выплаты полагается, определяют специалисты, исходя из стажа и размера заработка. Рассчитывается компенсация по больничному листу по следующему алгоритму:

  • Определение среднего заработка за расчетный период времени.
  • Расчет усредненного показателя ЗП в день.
  • Вычисление размера дневного пособия.
  • Установление конкретной суммы пособия к выплате.

Внимание! Основаниями для оплаты листа является предоставление вовремя заверенного в установленном порядке документа. ФСС делает перечисления только при условии наличия подтверждения в базе сделанных страховых взносов ранее.

Выплачиваться больничный в таких ситуациях не будет, или же предусмотренный процент снижается. Работодатель дает обоснованный отказ в письменном виде. При несогласии с полученным решением, его можно оспорить в установленном порядке. К примеру, в первую очередь нужно обратиться в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Когда полагается выплата в 100%

Разобравшись, с какого стажа оплачивается 100 больничный, следует определить права работодателя при проведении расчетов. Убедиться в том, что сотруднику полагается полная компенсация, он может, запросив у него справки о размере з/п за предыдущие годы.

Не нужно отрабатывать 8 лет, чтобы получить 100% при производственной травме. Но она должна быть зарегистрирована соответствующим образом, так как требуется проведения расследования на предприятии, с целью принятия мер по предотвращению их в будущем. В каких случаях еще оплачивается больничный 100 процентов:

  • Болезнь ребенка. Лист открывается при наличии любого заболевания, не позволяющего оставлять его одного дома. Срок не превышает 2-х месяцев, если малышу нет 7 лет. Получить документ вправе родители или законные опекуны. За инвалидом предоставляется период ухода до 4-х месяцев в год.
  • Карантин. Получить компенсацию можно при условии официального объявления на федеральном или региональном уровне. Лист оплачивается за все дни, включая выходные и праздники. Если ограничение введено в садике, то выписывает документ педиатр, обратится к нему необходимо в первый день карантина.
  • Восстановление после операции. Даже обычная амбулаторная терапия компенсируется, но при условии, что сотрудник имеет стаж более 8 лет. В больничном листе должно отражаться нахождение гражданина на лечении определенного вида, которое не позволяет выйти на работу после медицинских манипуляций. Открывается такой лист обычно на 10 дней.
  • Уход за взрослым родственником. Если гражданин вынужден ухаживать за близким человеком, после прохождения им серьезного лечения, то он может открыть больничный и получить компенсацию от ФСС. Предоставляется она независимо от вида терапии (стационар, амбулаторно). Лист открывается на 10 дней, полная выплата полагается при условии отработанного стажа в 8 лет.
  • Выход в декрет. Требование к стажу составляет всего полгода, в этом случае женщина вправе рассчитывать на получение полной выручки на руки.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов, не зависит от внешних факторов. Компенсация распространяется за все дни, указанные в листе, заверенном должным образом.

Важно знать! Оплачиваемый больничный в полном объеме вправе получить донор, то есть ему компенсируется средний дневной заработок.

Факторы, снижающие сумму выплат

Независимо от непрерывного стажа или работы на госслужбе, бывают ситуации, когда после периода нетрудоспособности гражданин не получил ожидаемой суммы. Это происходит из-за наличия определенных обстоятельств возникновения нарушения здоровья. Они могут привести к выплате больничного со сниженным процентом. К ним относят:

Рубли

  • Отметка в листе о нарушении режима стационарного лечения (самовольный уход из больницы).
  • Болезнь в период временного отстранения сотрудника от работы не по вине гражданина.
  • Открытие листа после подписания приказа об увольнении и выдачи документов.
  • Установлено нарушение работоспособности в результате сильного алкогольного опьянения или попытки самоубийства.
  • Утрата здоровья по причине противоправных действий в отношении третьих лиц, хулиганство, уголовное преступление и другое.

Полностью отказать в компенсации работодатель вправе на законных основаниях в случае происшествия в период отпуска, взятого за собственный счет, в дни отстранения от работы без сохранения ЗП, при административном или уголовном аресте. Не получится взыскать средства с компании также при предоставлении документа в отдел бухгалтерии по прошествии 6 месяцев после его закрытия.

Оплата больничного листа 100 процентов возможна только при достаточном стаже – восьми и более лет. Предприятие имеет право отказать в выплате при временном отстранении сотрудника от работы, если он уже подписал приказ об увольнении, привлекался к уголовной или административной ответственности. В этом случае организация может отказать в предоставлении выплаты на законных основаниях.

При каких условиях больничный оплачивается из расчета 100 процентов от зарплаты

Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.

Рассчет больничного

Основания

Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:

  • 60% — полагается до 5-го года работы;
  • 80% — от 5 до 8 лет стажа;
  • 100% — платят при стаже свыше 8 лет.

В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.

В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:

  • заболевание или травма сотрудника, не позволяющая продолжать выполнение трудовых обязанностей;
  • уход за родственником;
  • пребывание на карантине ребенка, который не достиг возраста 7 лет;
  • направление лечащим доктором в санаторий для продолжения реабилитации после стационара.

Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.

Категории работников

больничный листНа каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.

Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:

  • какой полный доход за 2 года был начислен сотруднику за выполнение служебных обязанностей;
  • сколько лет всего было отработано на этом и других предприятиях.

Выглядит формула так:

Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.

Так, сумма выплаты будет зависеть от:

  • общего стажа;
  • количества работодателей и срока выполнения обязанностей по совместительству.

Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»

№ п/пУсловияПорядок выплаты
1.Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 летБольничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка
2.За последние отчетные годы менялись места работы и работодателиЛист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей
3.Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работалКомпенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума.

Подтверждение стажа

Рассчет больничногоВ зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

  • соглашение о принятии на работу;
  • приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
  • справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

  • военная служба;
  • все виды работы с составлением договора;
  • любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Отсутствие заболевания

Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.

Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2021 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.

Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении ( в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.

Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.

Ограничения

Врач и больничный листДаже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

  • нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
  • недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
  • исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

№ п/пПациент (возраст, лет)Наибольшая длительность каждого отдельного больничногоМаксимальное количество дней болезни в год, которые подлежат оплате
1.0-7 с особыми болезням (согласно списку ФСС)Оплачиваются все90
2.0-18 (инвалиды)120
3.0-18 (наличие болезни из перечня подпункта 4,5 пункта 5 статьи 6 № 255-Ф3)Оплачиваются все
4.0-760
5.7-15745
6.Другие1530

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Максимальный размер пособия: кому и когда больничный оплачивается 100 процентов?

Если человек оформлен на работе официально, тогда ему положено пособие при временной нетрудоспособности. Его величина может быть разной. В зависимости от стажа компенсируется определенный процент от средней зарплаты. Многие работники интересуются, кому положена 100 процентная оплата больничного.

Законодательная база

Предоставление выходных дней по причине временной нетрудоспособности регламентируется разными нормативно-правовыми актами. Важно знать суть и содержание данных документов, чтобы быть юридически подкованным в разных вопросах.

Законодательная база предоставления и оплаты больничных листов:

Фото 2

  1. Трудовой кодекс Российской Федерации, утвержденный 30 декабря 2001 года. В частности, речь идет о статье №183. Согласно ей, все работники имеют право на компенсацию за время нетрудоспособности;
  2. Федеральный закон России №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

В данных нормативно-правовых документах можно найти ответы на такие вопросы:

  • кто имеет право на получение финансовых средств;
  • в каком размере выплачивается пособие;
  • какие имеют права застрахованные лица;
  • за какой период предоставляется оплата;
  • какие существуют условия прекращения либо снижения выплаты компенсации.

Сколько лет нужно отработать, чтобы получить 100% компенсации?

Изменений в законодательстве в 2019 году касательно расчета пособия по временной нетрудоспособности не было. Величина выплаты зависит от размера средней заработной платы и профессионального стажа. Если человек проработал менее 5 лет, тогда ему положено 60% от заработка.

Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, тогда можно рассчитывать на пособие в размере 80% от зарплаты. Если же гражданин проработал больше 8 лет, тогда оплата листка временной нетрудоспособности будет стопроцентной. Следует заметить, что в будущем предусматриваются некоторые изменения.

Например, вероятно повышение порога стажа для получения пособия в полном размере заработной платы до 8,5 и более лет. Аналогичным образом будут изменены и условия для получения выплат в размере 60% и 80%. Минтрудом России был разработан документ, согласно которому на стопроцентную оплату больничного могут рассчитывать лишь лица, проработавшие более 15 лет.

Фото 3

Если стаж меньше 8 лет, тогда пособие будет составлять 60% от средней зарплаты. Но данный проект вызвал неприятие в обществе и был признан Госдумой нецелесообразным. Поэтому предложение было отклонено.

Надо отметить, что существуют ситуации, когда оплачивают 100 процентов больничный лист, даже при отсутствии восьмилетнего стажа, к ним относятся следующие:

  • нетрудоспособность сотрудника была связана с получением травмы на производстве, профессионального заболевания; .

Какие необходимы документы, чтобы подтвердить стаж?

Чтобы рассчитывать на стопроцентную оплату больничного листа, нужно подтвердить стаж. Обычно это делается с помощью трудовой книжки. Данный документ оформляется, как только гражданин начинает официальную трудовую деятельность. В него вносится вся информация о работе.

Нередки ситуации, когда отсутствуют сведения о некоторых периодах труда, причины тому могут быть разными:

Фото 4

  1. утрата документа. В этом случае заводится новая трудовая книжка при очередном оформлении на работу. Предыдущие данные в ней отсутствуют;
  2. трудовая книжка была заполнена неправильно, содержит некорректную информацию, в связи с чем, невозможно по ней определить точно стаж;
  3. бывший работодатель не оформил сотрудника официально, трудовая книжка не велась.

Поэтому для подтверждения стажа дополнительно применяются следующие документы:

  • трудовые и гражданско-правовые договоры;
  • справки, выданные работодателем, госорганами по запросу работника;
  • лицевые счета с ведомостями (по заработной плате);
  • расчетная книжка;
  • справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
  • выписки из приказов;
  • профсоюзный билет с учетной карточкой;
  • другие виды документов, которые косвенно либо прямо дают информацию о стаже.

Если трудовая книжка отсутствует, тогда приведенные выше документы имеют юридическую силу лишь при условии, что с заработной платы отчислялись взносы в соответствующие социальные фонды.

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:

Как правильно рассчитать стаж для оплаты листка нетрудоспособности?

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым. Для расчета величины пособия по больничному учитывается страховой стаж. Это означает, что принимаются во внимание только те периоды трудовой деятельности, когда из заработной платы сотрудника отчислялся процент в Фонд социального страхования (ФСС).

Фото 5

Общий стаж определяется путем суммирования таких периодов труда:

  • деятельности по трудовому договору;
  • муниципальной, гражданской государственной, военной службы;
  • прочей деятельности, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию (например, добровольная уплата предпринимателем налогов в ФСС).

Расчет стажа проводится исходя из полных месяцев и лет. Об этом говорится в пункте 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №91 от 6 февраля 2007 года, Письме ФСС №15-03-09/12-3065П от 30 октября 2010 года. Полный год – это 12 месяцев с даты трудоустройства.

Полный месяц – это 30 дней, далее порядок действия такой:

Фото 6

  • подсчитывается общее количество дней, которые не вошли в полные года и месяцы;
  • это число дней переводится в месяцы. Нужно общее количество дней разделить на 30 и взять целую часть полученного значения;
  • если число окажется больше 12 месяцев, тогда его переводят в полные года, при условии, что 1 год равен 12 месяцам;
  • расчетные значения целых лет и месяцев прибавляется к целым годам и месяцам, которые были известны при расчете изначально.

Пример определения страхового стажа для пособия по больничному. На сотрудника был открыт листок о временной нетрудоспособности с 24 октября 2019 года. Работник начал трудовую деятельность с 14 января 2011 года. Расчет общего страхового стажа приведен ниже в таблице.

Периоды работы по трудовой книжкеМесто работыСтраховой стаж
14.01.2011-13.01.2012Торговая компания «Олимп»1 год
16.01.2012-20.06.2012ООО «Торговый дом»5 месяцев 5 дней
21.06.2012-13.09.2013Производственная компания «Ассорти»1 год 2 месяца 24 дня
16.09.2013-15.05.2015ООО «Вера»1 год 8 месяцев
18.05.2015-23.07.2015ООО «Вектор»2 месяца 6 дней
27.07.2015-19.06.2017Торгово-промышленная компания «Прогресс»1 год 10 месяцев 24 дня
20.06.2017-15.10.2018ООО «Рассвет»1 год 3 месяца 26 дней
16.10.2018-23.10.2019ООО «Рябина»1 год 8 дней
Общий страховой стаж за периоды работы с 14.01.2011 по 23.10.2019

[expert_bq нетрудоспособности производится при условии, что с человеком заключен трудовой договор. Если сотрудник оформлен на базе гражданско-правового документа, тогда начисления производиться не будут.​​​​​​​[/expert_bq]

Какое количество дней в году может быть компенсировано в 100-процентном размере?

Фото 7

Многих работников интересует вопрос, какое количество дней больничного в году оплачивается в стопроцентном размере заработной платы. Многое зависит от характера патологии и наличия у сотрудника определенных льгот.

Например, в случае с профессиональной травмой больничный оплачивается в течение всего срока лечения. Если работник является инвалидом, тогда его больничный оплачивается в полном объеме в течение четырех месяцев подряд.

За год может компенсироваться не более пяти месяцев выходных по причине временной нетрудоспособности. Об этом говорится в третьем пункте статьи №6 Федерального закона №255. Если сотрудник заболел туберкулезом, тогда ему положены выплаты до полного восстановления. В случае болезни самого сотрудника он может брать листки нетрудоспособности за год столько, сколько нужно.

Все дни будут оплачены в зависимости от стажа и величины заработной платы. Терапевт может выдать справку для освобождения от работы на срок до 15 дней. Далее больничный продлевается с участием медкомиссии. Если человек болеет дольше 4 месяцев подряд, его направляют на МСЭК. В результате может быть присвоена группа инвалидности.

Начисления производятся за 60 дней в году. Это правило действует при условии, что заболевшему ребенку не исполнилось семи лет. Если малыш болеет дольше, тогда освобождение от работы сотруднику продлевают, но эти дни уже не будут оплачиваться.

Если ближайшему родственнику нет семи лет, он имеет диагноз, который относится к особому списку, тогда больничный его попечителю (родителю) открывают за год столько раз, сколько нужно на срок не более 15 дней. Оплачивается в год максимум 45 выходных дней.

Если родственник является инвалидом, тогда работнику можно оставаться на больничном по уходу сколько угодно. Пособие будет начислено максимум за 120 дней в год. Если ребенок болен ВИЧ или прочими подобными патологиями, тогда его попечителю можно брать столько дней выходных в год, сколько требуется. Причем весь период временной нетрудоспособности будет оплачен в полной мере.

Таким образом, пособие по больничному в размере 100% заработной платы имеют право получить лица, у которых есть стаж более восьми лет либо утратили способность к труду по причине профессиональной болезни, травмы. Сотрудник имеет право брать освобождение от работы в связи с потерей трудоспособности сколько угодно раз. Но оплачиваться будет лишь определенное количество дней в год в зависимости от ситуации.

Как по-новому рассчитать и оплатить больничный лист в 2021 году

Материалы газеты «Прогрессивный бухгалтер», бюджетный выпуск, июль 2021 г.

В этой статье вы узнаете о последних изменениях по расчету больничного листка вступивших в силу в 2021 г., о порядке расчета и максимального размера выплаты по нему. Также вы получите пошаговую инструкцию расчета больничного, узнаете о сроках предоставления сведений в ФСС и как снизить размер пособия при нарушении соблюдения больничного режима.

Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;

лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;

выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.

В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, что бы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.

Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;

справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

«за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;

Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.

Необходимо обратить внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.

Профзаболевание или несчастный случай на производстве

В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.

Длительное заболевание

Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.

В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.

Порядок расчета больничного листка в 2021 году

Федеральным законом от 29.12.2020 № 478-ФЗ введены правила начисления больничных. Размер пособия выплачивается не ниже федерального МРОТ, с учетом районного коэффициента.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности необходимо придерживаться следующего порядка:

В первую очередь необходимо проверить право сотрудника на получение пособия. Это право имеют все граждане, застрахованные в системе обязательного социального страхования. С полным перечнем можно ознакомиться в п. 1 ст. 2 255 Федерального закона, в этот перечень входят совместители и сотрудники, принятые с испытательным сроком. Так же можно произвести выплату по листку нетрудоспособности в случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней с момента своего увольнения. После закрытия больничный листок необходимо предъявить к оплате в течении 6 месяцев.

Далее определяем расчетный период. В 2021 г. необходимо принимать во внимание заработок получателя пособия за 2019 и 2020 гг. В расчетный период берутся дни, за которые оплата не производилась (это могут быть дни без содержания), или производилась выплата пособия, которое не облагалось страховыми взносами. Исключением являются только сотрудники, которые находились в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком в период с 2019-2020 гг. У них есть возможность замены одного или двух лет предшествующими, в случае если это будет способствовать увеличению пособия.

Переходим к расчету среднего заработка. Для этого будем придерживаться алгоритма, установленного п. 3 ст. 14 255-ФЗ. Для расчета необходимо сложить все суммы трудового вознаграждения, облагаемого страховыми взносами и начисленное за период 2019-2020 гг. и разделить полученный итог на 730. В случае, если в каком-то году вся начисленная заработная плата превышает облагаемый лимит, установленный Правительством РФ, следует брать в расчет средний заработок трудового вознаграждения в пределах лимита.

Определяем размер месячной оплаты исходя из среднего заработка, полученного сотрудником. Если он превышает МРОТ, то можно использовать это значение в расчетах. Если заработная плата при произведенном расчете оказалась меньше минимальной, то средний заработок рассчитываем по формуле: МРОТ * 24 месяца / 730 дней.

Рассчитываем сумму пособия. Для этого умножаем среднедневной заработок на коэффициент, учитывающий страховой стаж и на количество календарных дней временной нетрудоспособности, указанных в больничном.

Максимальный размер расчета по больничному листу в 2021 году

Каждый год Правительство РФ определяет предельную базу для начисления взносов по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В случае, если годовая заработная плата сотрудника превышает эту базу, взносы на сумму превышения не начисляются.

Для определения максимального размера выплат по больничному листку в 2021 году необходимо учитывать предельные облагаемые базы, установленные в расчетном периоде:

2019 год – 865 000 руб.;

2020 год – 912 000 руб.

Заработная плата, начисленная сверх установленных величин в расчетном периоде в расчет пособия, не принимается. Из этого следует, что максимальная величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет:

(865000 + 912000) / 730 = 2434.25 руб.

В соответствии с общими правилами пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до полного восстановления трудоспособности.

Сроки предоставления сведений в ФСС

Необходимо полученные от сотрудника сведения передать в отделение ФСС в форме электронного реестра или на бумаге. Отправить данные нужно по месту своего учета в течении пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и других бумаг. Отделение ФСС после получения документов рассматривает их не более 10 календарных дней. До истечения 10 календарных дней соцстрах обязан или выплатить пособие или принять решение об отказе в выплате.

Нарушение режима больничного в 2021 году

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.

Читайте также  Нарушение режима больничного листа: отметка код 24
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector