Медицинские осмотры: виды и цели их проведения

Медицинские осмотры: виды и цели их проведения

Профилактические медицинские осмотры взрослого населения

Вопросы, связанные с проведением профилактического медицинского осмотра, регламентируют:

  • Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в России» (далее – Закон № 323-ФЗ);
  • принятые в соответствии с ним нормативные правовые акты.

Так, согласно п. 4 ст. 12 Закона № 323-ФЗ, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в том числе профилактических и иных медицинских осмотров в соответствии с законодательством РФ.

Частью 6 статьи 46 Закона № 323-ФЗ даже предусмотрено, что в случаях, установленных законодательством, проведение медицинских осмотров обязательно.

Профилактический медицинский осмотр проводят в целях:

  • раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
  • раннего (своевременного) обнаружения немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ;
  • определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В соответствии с новым порядком, утвержденным приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 №124н, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Цель проведения ежегодных медицинских профилактических осмотров: чтобы своевременно, на доклинической стадии (то есть когда сам пациент еще не чувствует никаких симптомов нездоровья) выявлять заболевания, а также факторы риска их развития. В том числе врач должен выяснить, есть ли у пациента риск употребления наркотиков, психотропных веществ, дать разъяснения и рекомендации.

Кроме осмотра и беседы с врачом, профилактический медицинский осмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года — флюорография. Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профилактического медицинского осмотра определяется группа здоровья человека.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно с 18 лет как самостоятельное мероприятие, так и в рамках диспансеризации или в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

— расчет индекса массы тела на основе антропометрических данных;

— измерение артериального давления;

— исследование уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови;

— определение сердечно-сосудистого риска;

— флюорография или рентгенография легких 1 раз в 2 года;

— ЭКГ при первом прохождении медосмотра, далее ежегодно в возрасте 35 лет и старше;

— измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее ежегодно в возрасте 40 лет и старше;

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

— прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Медицинские осмотры: виды и цели их проведения

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 80 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны.

Кроме того, профилактический медицинский осмотр направлен на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

    • повышенный уровень артериального давления;
    • повышенный уровень холестерина в крови;
    • повышенный уровень глюкозы в крови;
    • курение табака;
    • пагубное потребление алкоголя;
    • нерациональное питание;
    • низкая физическая активность;
    • избыточная масса тела или ожирение.

    Где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр

    Граждане проходят профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

    Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.

    Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра

    Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита.

    Первый визит занимает ориентировочно 2 -3 часа.

    Второй визит через 1 -2 дня (зависит от длительности времени необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.

    Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.

    Как пройти профилактический медицинский осмотр работающему человеку

    Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

    Какая подготовка нужна для прохождения профилактического медицинского осмотра

    • Для прохождения профилактического медицинского осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

    • Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств, отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

    При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача или медсестры).

    Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.

    Избегайте попадания мочи и чрезмерного разжижения образца фекалий водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

    • Для сбора кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные стерильные контейнеры (емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. На емкость с калом необходимо прикрепить/приклеить этикетку со своей фамилией и инициалами.

    • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование возьмите документы подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

    Какой документ получает гражданин по результатам прохождения профилактического медицинского осмотра Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и основные его результаты вносятся участковым врачом (фельдшером) в Паспорт здоровья, который выдается гражданину.

    Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развитие наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно

    Что такое профосмотр?

    Что такое профосмотр, виды профосмотров.jpg

    Профосмотр – это сокращение от словосочетания «профилактический осмотр», т.е. медицинский осмотр с целью которого является выявление каких-либо заболеваний на как можно более ранних стадиях, а также выявления факторов риска возникновения тех или иных болезней. Раннее выявление патологий позволяет избежать их осложнений, тем самым увеличить продолжительность и улучшить качество жизни. Все виды освидетельствований на наличие противопоказаний (к управлению транспортным средством, владению оружием, выполнению служебных обязанностей прокурорского работника и т.д.) можно также отнести к профилактическим осмотрам.

    Виды профосмотров

    Все профилактические осмотры условно можно разделить на те, которые регламентированы действующим законодательством, и, так называемые, «чекапы» (check-up) – диагностические комплексы, направленные на раннее выявление заболеваний, составленные в соответствии с современными клиническими рекомендациями и новейшими достижениями медицинской науки

    Регламентированные действующим законодательством профосмотры:

    • Диспансеризация– профилактический осмотр, который проводится для различных групп пациентов бесплатно за счет ОМС. Диспансеризация проводится в различные сроки: 1 раз в 3 года до 40 лет и 1 раз в год после 40 лет. В этот вид профилактического медицинского осмотра входит общий анализ крови, электрокардиография, определение уровня общего холестерина, флюорография, определение абсолютного и относительного рисков сердечно-сосудистых заболеваний, осмотры врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-хирургом (урологом, колопроктологом), врачом акушером-гинеколога. По показаниям могут проводиться дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ФГДС, колоноскопия, спирография, КТ легких, осмотры оториноларингологом, офтальмологом.
    • Медицинский осмотр работников предварительный перед устройством на работу и периодический – данный вид осмотров проводится для тех категорий работников, работа которых связана с воздействием неблагоприятных, вредных и опасных факторов производственной среды, а также занятых на отдельных видах работ. Объем этого медицинского осмотра зависит от профессии и вредных производственных факторов. Целью медицинских осмотров предварительных и периодических является ранее выявление как общих, так и профессиональных заболеваний.
    • Профилактический осмотр детей перед устройством в детский сад и по возрастным группам. В возрасте до 1 года профилактический осмотр детей проводится ежемесячно, после 1 года – ежегодно. Перечень специалистов и объем обследований различен для детей разных возрастов.
    • Иные профилактические осмотры (перед поступлением в ВУЗы, колледжи и профтехучилища, перед санаторно-курортным лечением и т.д.) и медицинские освидетельствования.

    В Семейной клинике Вы можете пройти медицинский осмотр предварительный и периодический, «ясельную» комиссию, осмотр перед поступлением в учебное заведение (справка 086/у), транспортную и оружейную комиссии, а также другие виды профосмотров и медицинских освидетельствований.

    Кроме того у нас разработано несколько диагностических программ: онкоскрининг, программы, направленные на выявление рисков сосудистых осложнений со стороны головного мозга («стоп-инсульт», «сохрани здоровье мозга»), программы, сохраняющие мужское здоровье («мужская сила», «не бойся влюбляться»), фитнес-программы. Каждая наша диагностическая программа дает ответ на самые волнующие Вас вопросы, многие программы содержат генетические исследования и другие новейшие методы диагностики.

    Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

    В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром. Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен — нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.

    Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

    Пройдите бесплатно диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр (далее – профилактические мероприятия), чтобы убедиться, что все показатели вашего здоровья в норме и не пропустить первые и скрытые признаки серьезных заболеваний!

    Для каких групп взрослого населения проводятся профилактические мероприятия?

    Профилактические мероприятия проводятся для работающих и неработающих граждан в возрасте 18 лет и старше.

    С какой целью проводятся профилактические мероприятия?

    Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета, заболеваний ЖКТ. эндокринной системы, болезней системы кровообращения и т.п.);

    Профилактический медицинский осмотр проводится в целях:

    — раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

    — выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

    — определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

    Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

    Как часто можно проходить профилактические мероприятия?

    Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

    — как самостоятельное мероприятие;

    — в рамках диспансеризации;

    — в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема).

    Диспансеризация проводится:

    — 1 раз в 3 года для граждан в возрасте 18 – 39 лет.

    — ежегодно для граждан в возрасте 40+ и отдельных категорий граждан:

    а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

    б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;

    в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

    г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

    Где можно пройти профилактические мероприятия?

    Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

    Какие документы необходимо взять с собой?

    Паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

    Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра?

    1) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год:

    — расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

    — измерение артериального давления на периферических артериях;

    — исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);

    — определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);

    — определение относительного сердечно-сосудистого риска (у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно);

    — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

    2) дополнительно для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:

    — определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;

    3) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года:

    4) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год:

    — электрокардиография в покое;

    5) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год:

    измерение внутриглазного давления

    6) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

    Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

    а) профилактический медицинский осмотр;

    б) скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний;

    в) краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

    г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

    Какие дополнительные мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для определенных возрастных групп?

    Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

    Для кого проводится 2 этап диспансеризации?

    Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

    При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.

    Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний?

    1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:

    а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):

    — в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;

    — в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

    б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):

    — в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

    в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):

    — в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;

    г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

    — в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;

    — в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;

    д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

    е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

    — в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

    2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:

    а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого: рентгенография легких или компьютерная томография легких;

    б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

    — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);

    в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

    — колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

    Как пройти диспансеризацию, если вы работаете?

    Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

    Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсии), имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

    Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (ТК РФ Статья 185.1.).

    Органы управления здравоохранением субъекта РФ обязаны организовать прохождение гражданами профилактических мероприятий, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации и т.п.) в рамках профилактических мероприятий.

    Информацию о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, Вы можете получить по ссылке:

    Информацию о возможности дистанционной записи для прохождения диспансеризации и профилактического осмотра Вы можете найти на сайте Вашей медицинской организации.

    Углубленная диспансеризация

    Информацию о прохождении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, Вы можете получить по ссылке:

    Читайте также  Усыновление ребенка декретный отпуск - советы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector