Если в голове стоит титановая пластина дают ли

Если в голове стоит титановая пластина дают ли

Удалять или не удалять?

На сегодняшний день большинство оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии выполняются с использованием металлоконструкций. Есть как сторонники удалять все металлоконструкции, так и противники этого.

Первые аргументируют свою точку зрения тем, что наличие в организме чужеродных тел оказывает влияние на организм в целом. Вторые аргументируют тем, что современные металлоконструкции состоят из сплавов индифферентных к организму. Понятно, что все некачественные металлоконструкции подлежат удалению. В данной статье речь пойдет о современных, качественных металлоконструкциях, производители которых считают, что их можно не удалять.

Есть абсолютные и относительные показания к удалению металлоконструкций.

Абсолютные показания к удалению металлоконструкций:

  1. Индивидуальная непереносимость имплантата.
  2. Молодым пациентам, у которых продолжается рост (открыты зоны роста).
  3. При нестабильности фиксации, которое способствует поддержанию инфекции
  4. Если наличие металлоконструкции повлечет за собой осложнение (миграция металлоконструкций, угроза перфорации мягких тканей, не сращение перелома).
  5. Пациенты с высоким риском повторных травм (различные виды экстремального спорта, профессиональная деятельность).

Относительные показания:

  1. Психологический дискомфорт, связанный с наличием металлоконструкций.
  2. Женщинам, которые планируют роды (влияние сплавов на ткани плода не исследовано).
  3. Лицам, у которых наличие металлоконструкций вызывает дискомфорт в повседневной жизни (ношение обуви, при занятии спортом и др.).

Многие травматологи склоняются к тому, что с опорных конечностей (нижние конечности) нужно удалять, так как большой риск повторного перелома в области металлоконструкций, возможность протезирования в дальнейшем. Исключением можно считать пожилых пациентов, прооперированных на уровне проксимального отдела бедра с наличием бессимптомных металлоконструкций, когда риск повторных переломов и появление новых жалоб после удаления очень высок.

С верхних конечностей имплантаты удаляются при наличии показаний. Например, импиджмент между пластиной в проксимальном отделе плечевой кости и акромионом лопатки, ограничивающий движения в плечевом суставе; винты, которые создают опасность повреждения сухожилия и т.д.

Если удаление бессимптомного имплантата является очень травматичным или большой риск осложнений, то удаление не рекомендуется. Например,

  • удаление пластины с плеча при постановке, которой в процессе операции выделялся лучевой нерв,
  • удаление бессимптомных пластин из диафиза костей предплечья, которое впоследствии сопровождается значительной опасностью повторных переломов и многими травматологами не рекомендуется,
  • металлоконструкций в проксимальном отделе бедра и др.

В каждом конкретном случае только после осмотра, всестороннего обследования пациента, требований самого пациента к образу жизни оценивается «риск-польза» оперативного вмешательства и принимается решение об удалении металлоконструкций.

Если у Вас возникли вопросы, приходите на консультацию ортопеда-травматолога в АЦМД-МЕДОКС. Всегда рады помочь! Будьте здоровы!!

Можно ли делать МРТ при наличии зубных имплантов или брекет-систем?

МРТ или магнитно-резонансная томография — современный метод высокоточного исследования организма человека, основанный на действии магнитных волн. И в этом причина определенных ограничений для проведения процедуры, в том числе, пациентам с имплантами зубов. В каких случаях обследование безопасно и есть ли жесткие ограничения для людей с имплантами зубов?

Принцип работы МРТ

Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.

можно ли делать МРТ при наличии зубных имплантов

Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:

  • о месте локализации новообразований, даже малой формы;
  • о микроинсультах и кровоизлияниях;
  • незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
  • не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.

Влияние процедуры МРТ на импланты

Поскольку обследование базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.

В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, технология протезирования постоянно развивается, появляются новые материалы и методики. Так, если раньше зубные коронки изготавливались из сплава меди и золота, то сегодня вам предложат металлокерамику или титановый сплав.

В чем разница? Старая технология медь-золото давала искажения на снимках МРТ, но при этом не влияла на здоровье или состояние пациента во время процедуры. Сегодня в стоматологии массово используется титан с небольшими примесями других элементов, что делает протез более легким и прочным. По своей природе титан химически инертен, поэтому не окисляется, не выделяет вредных веществ и не реагирует на магнитные волны, а значит не дает искажения на снимках. Все это касается не только зубов, но и протезов костей, суставов.

Но, кроме самого импланта есть еще штифты, пластины и винты, на которые он крепится. В них и может заключаться проблема. Детали креплений имплантов изготавливаются из различных ферромагнетиков, особых сплавов железа, которые имеют положительную магнитную восприимчивость. Воздействие на них магнитного поля может давать искаженные результаты и влиять на самочувствие пациента во время процедуры.

Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ

Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:

  • кнопки,
  • заклепки,
  • крючки,
  • молнии,
  • пряжки,
  • ключи,
  • монеты,
  • брелоки,
  • украшения,
  • часы,
  • мобильные телефоны,
  • магнитные носители (кассеты, дискеты),
  • кредитные карточки.

Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.

А МРТ конечностей, поясницы и позвоночника проходят без последствий. Диагностику зубов этим методом назначают редко — к челюсти сложно «подобраться» с помощью МРТ.

Мифы о процедуре МРТ

Чему не стоит верить, отправляясь на МРТ:

1. Во время процедуры нагреваются и двигаются импланты.

Удельный вес металлической детали крепления имплантата ничтожно мал, а значит и дефектов на снимках и дискомфорта для пациента от нее не будет. Но все же стоит предупредить медицинский персонал, если она состоит из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, противопоказаний к МРТ нет, а вот если металлокерамика, необходимо уточнить, из каких металлов и примесей состоит имплантат. Если в составе много металлов ферромагнитов, скорее всего, качество изображения будет снижено и оценить структуры, находящиеся за конструкцией, будет невозможно.

2. Нельзя делать МРТ при беременности.

Это неправда только отчасти. В первом триместре беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов ребенка, поэтому любое физическое, химическое и биологическое воздействие должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот период проводят лишь по экстренным показаниям. Однако на поздних сроках диагностика позволяет определить положение ребенка, выявить узкий таз у беременной и даст возможность акушеру подготовиться к правильному принятию родов.

3. Проходить МРТ с протезами больно.

Нет, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Можно проходить МРТ даже с титановыми пластинами, они не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред. В процедуре могут отказать только при имплантированной стальной пластине в теле пациента, поскольку она нагревается и смещается под воздействием магнитного поля, что может травмировать пациента.

Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?

  1. Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
  2. Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
  3. Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
  4. Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.

Если вы планируете пройти МРТ диагностику у квалифицированных специалистов, на современном оборудовании экспертного класса в комфортных условиях и в кратчайшие сроки — позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

МРТ с пластиной в голове

Магнитно-резонансная томография – один из передовых и наиболее информативных методов, которые используются в обследовании состояния организма человека. Технология безопасна, не оказывает на организм лучевого воздействия.

Есть минимум противопоказаний к прохождению МРТ. Такой метод доступен даже для детей и беременных женщин. Одно из немногих серьезных ограничений связано с наличием в организме посторонних металлических предметов.

В результате травм или операций, пациенту могут установить протез или стальную пластину. Рассмотрим, можно ли в таком случае проводить МРТ и на что стоит обратить внимание.

Почему металл становится противопоказанием для МРТ

Чтобы понять, почему врачи устанавливают подробные ограничения, стоит обратить пристальное внимание на то, как работает сам метод магнитно-резонансной томографии. Он предполагает создание интенсивного магнитного поля.

Если материал имеет магнитные свойства, он может нанести человеку повреждения. Металлы реагируют на магниты по-разному. Одни начинают сильно прогреваться, другие – вибрировать.

Потенциальное попадание человека в сильное магнитное поле при условии наличия в организме постороннего металлического предмета связано с риском получить ожог, внутреннее кровотечение.

Потому перед тем, как записываться на магнитно-резонансную томографию, нужно внимательно изучить особенности материала, из которого был изготовлен конкретный вид протеза.

Как делать МРТ с пластиной в голове

Существует большое количество материалов, из которых делают импланты. Многие медицинские компании, которые занимаются подобной работой, стараются использовать именно те виды сырья, которые не будут реагировать на томограф.

Но некоторые старые или новые недорогие протезы по-прежнему могут представлять потенциальную опасность.

Все виды материалов можно разделить на три группы в зависимости от их реакции на магнитное поле. Рассмотрим их более подробно:

  • Диамагнетики. Такие виды материалов отличаются тем, что дают достаточно сильное искажение. Часто оно не позволяет использовать томограф, потому что снимки будут неинформативными, появится большая вероятность того, что врач пропустит какую-либо важную информацию. К списку диамагнетиков относятся такие виды металлов, как медь, висмут и многие другие. При наличии в организме пациента подобных имплантов, мы рекомендуем рассмотреть другие варианты методов выполнения диагностики.
  • Парамагнетики. У таких материалов взаимодействие с магнитным полем оказывается минимальным. Это позволяет успешно применять томограф без вероятности того, что искажение окажет значительное влияние на точность результата. К списку металлов-парамагнетиков относятся такие, как вольфрам, титан, платина, алюминий и многие другие.
  • Ферромагнетики. Большинство протезов, изготовленных из ферромагнетиков, ограничивают использование магнитного томографа. Причина в том, что при попадании в нагнетаемое поле, они могут не только сильно греться, но и притягиваться к магниту. Потенциально это способно нанести сильный вред организму человека. В списке металлов есть такие разновидности, как кобальт, никель, железо, хром.

Можно ли делать МРТ головы с титановой пластиной или когда в теле есть другие посторонние предметы из парамагнетиков? С одной стороны, на территории России предусмотрена обязательная сертификация материалов, из которых можно изготавливать импланты.

По установленным требованиям, они должны относиться к биоинертной категории, а также быть немагнитными. В таком случае металл признается МРТ-совместимым.

С другой стороны, заранее нельзя понять, кто и как производил имплант, были ли допущены какие-либо нарушения. Потому стоит ориентироваться на то, что именно прописано в вашем сертификате. Он обязательно выдается на имплант после того, как пациента выписывают из больницы.

В сопроводительном документе обязательно должно быть указано, какой материал использован при изготовлении, как закреплен имплант, каких он размеров и где установлен.

Об этом обязательно нужно сообщить рентгенологам при записи на МРТ. Еще лучше – показать документ, чтобы врач мог ответить, есть ли у вас противопоказания.

Если говорить конкретно о пластине, то если она изготовлена из парамагнетика, такого, как титан, с МРТ не должно возникнуть никаких проблем.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Особенности проведения МРТ с эндопротезами

Еще одна категория имплантов, которые обычно вызывают вопросы у пациентов и врачей – эндопротезы. Они созданы специально для того, чтобы заместить сустав человека после сильного травмирования.

В таком случае, принцип прохождения МРТ будет аналогичным случаю с пластиной в голове. Важно, чтобы эндопротез был создан из парамагнетика. Большинство современных изделий оказываются именно такими.

Проблемы обычно возникают со старыми изделиями, которые создавались без ориентации на допустимость проведения МРТ. В списке ограничений оказываются кобальт, никель, хром и многие другие типы сырья.

Также врачам стоит обратить внимание на то, какая именно зона будет обследоваться на магнитном томографе. Если протез находится в части тела, которая сильно удалена от исследуемой области, то даже если материал реагирует на магнитное поле, ограничений не предусмотрено.

Сам тип протеза не имеет большого значения. Допускается выполнение диагностики в том случае, если у человека установлены как искусственные суставы, так и штифты, спицы и многое другое.

Если в вашем организме также есть протез, то перед записью на сеанс стоит обратить внимание на то, из какого материала он изготовлен, и какая дополнительная информация по нему содержится в сопроводительной документации. В том случае, когда все требования оказываются соблюдены, опасность возникновения сложной ситуации окажется сведена к минимуму.

В нашем центре работают опытные рентгенологи, которые внимательно изучат особенности вашего протеза и ответят на все интересующие вопросы. Обращение к нам гарантирует безопасность проведения процедуры, высокую информативность, подготовку развернутого итогового заключения.

Чтобы выбрать удобное время для прохождения процедуры, а также получить дополнительную консультацию, оставьте заявку на сайте или звоните по указанным телефонам.

Краниопластика черепа

Краниопластика черепа— процедура замещения утраченного участка черепа каким-либо материалом. Это может быть титановая сетка, полиакрилаты, костный цемент, даже плексиглас, которым проводили краниопластику в 70-х 20-го века.
Дефекты черепа могут быть простыми — на своде и сложными, захватывающими основание черепа и иногда требующие 3-Д моделирования и изготовления индивидуальной пластины.

Клинический случай.
Пациент поступил в реанимацию нашей больницы с тяжелой ЧМТв коме.

На КТ головного мозга была выявлена массивная эпидуральная гематома слева и несколько мелкоочаговых ушибов головного мозга.

эпидуральная гематома слева

Пациент взят на операцию и произведена резекционная трепанация черепа, удаление острой эпидуральной гематомы слева.

На следующий день на КТ головного мозга отмечалось нарастание очага ушиба IV вида в правой височной доле до 60-70 см3, что заставило провести вторую операцию — декомпрессивную трепанацию черепа, пластику ТМО репереном (протез твердой мозговой оболочки) и удаление внутримозговой гематомы правой височной доли головного мозга (очага ушиба IV вида).

КТ контроль после повторных операций.

КТ после операции

КТ после операции 2

Определяются двусторонние дефекты черепа и отсутствие агрессивных «дополнительных внутричерепных объемов».

На 3-D КТ черепа дефекты выглядят гораздо убедительнее

3д КТ после операции слева

3д КТ после операции справа

Причем на правой проекции декомпрессия выполнена максимально базально в соответствии со стандартами — скушен «бортик» чешуи височной кости для предотвращения ущемления и травматизации височной доли в случае ее пролабирования в дефект черепа.

На фоне проводимой интенсивной терапии в АРО пациент восстановился до уровня ясного сознания.

С учетом массивных дефектом черепа, для профилактики синдрома трепанированных решено выполнить операцию — краниопластика черепа

краниопластика черепа

В нашем отделении в рутинном порядке проводится краниопластика черепа титановой пластиной.

В данной ситуации вмешательство требовалось с обеих сторон.

Краниопластика черепа, фото. Рентгеновские снимки после операции:

рентген после краниопластики черепа

Краниопластика черепа. Последствия

Ответ на традиционный вопрос пациентов и родственников: какие последствия после краниопластики черепа?

Данная операция выполняется для профилактики негативных последствий дефектов черепа, а именно:

  • Синдрома трепанированных, проявляющегося метеозависимостью и головной болью на перемену атмосферного давления;
  • Косметического дефекта;
  • Предохранения от травм мозга, лежащего непосредственно под кожей.

Пациент поправляется и начал самостоятельно ходить.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Читайте также  Как выплачиваются отпускные и зарплата вместе
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector